임신성 당뇨병(GDM)은 임신 중에 발생하는 당뇨병의 한 종류입니다. 임신 중에 처음으로 발생하는 높은 혈당 수치가 특징입니다. 임신성 당뇨병은 임신의 약 2-10%에 영향을 미치며 유병률은 인구에 따라 다릅니다.
임신 기간 동안 몸은 인슐린 기능에 영향을 미칠 수 있는 호르몬 변화를 겪습니다. 인슐린은 혈당(당) 수치를 조절하는 데 도움을 주는 호르몬입니다.
임신 중 호르몬 변화로 인해 신체 세포가 인슐린에 효과적으로 반응하지 않는 인슐린 저항성이 발생할 수 있습니다. 인슐린 저항성이 발생하여 췌장이 보상할 수 있는 충분한 인슐린을 생산하지 못하면 혈당 수치가 상승하여 임신성 당뇨병이 발생합니다.
임신성 당뇨병 발병 위험인자는 다음과 같습니다
1. 연령 : 25세 이상 여성이 더 위험합니다.
2. 가족력 : 당뇨병이 있는 가까운 친척이 있으면 위험도가 높아집니다.
3. 민족성 : 아프리카계 미국인, 히스패닉계, 북미 원주민, 아시아계 또는 태평양 섬 주민과 같은 특정 민족 배경의 여성이 더 높은 위험을 가지고 있습니다.
4. 비만 : 과체중 또는 비만은 위험을 증가시킵니다.
5. 이전 임신성 당뇨병 : 이전 임신에서 임신성 당뇨병이 있었던 여성은 이후 임신에서 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높습니다.
임신성 당뇨병은 보통 눈에 띄는 증상을 일으키지 않기 때문에 임신 중 선별 검사가 필수적입니다. 대부분의 여성은 임신 24주에서 28주 사이에 경구 포도당 내성 검사(OGTT)를 통해 선별 검사를 받습니다.
임신성 당뇨병이 진단되면 산모와 아기 모두에게 합병증의 위험을 줄이기 위해 혈당 수치를 관리하는 것이 중요합니다.
임신성 당뇨병 관리
1. 다이어트 및 운동 : 건강한 식단을 채택하고 규칙적인 신체활동을 하는 것이 혈당조절에 도움이 될 수 있습니다.
2. 혈당 모니터링 : 혈당 수치를 정기적으로 모니터링합니다.
3. 인슐린 또는 약물 : 경우에 따라서는 혈당을 조절하기 위하여 약물 또는 인슐린이 처방될 수 있습니다.
임신성 당뇨가 태아에게 미치는 영향
임신성 당뇨병은 태아에게 여러 가지 영향을 미칠 수 있으며 잠재적인 합병증을 최소화하기 위해 상태를 관리하는 것이 중요합니다. 높아진 혈당 수치가 아기에게 미치는 잠재적인 영향은 다음과 같습니다.
1. 매크로소미아(큰 출산 체중)
가장 흔한 합병증 중 하나는 매크로소미아로, 아기가 평균보다 더 크게 자랍니다. 이는 엄마의 혈액에 과량의 포도당이 태반을 통과하여 아기의 췌장에서 인슐린이 더 많이 생성되기 때문에 발생합니다. 여분의 인슐린은 지방의 성장을 촉진하여 아기가 더 커지게 됩니다. 매크로소미아는 분만에 어려움을 초래하여 제왕절개의 가능성을 높일 수 있습니다.
2. 신생아의 저혈당
임신성 당뇨병 산모에게서 태어난 아기는 출생 직후에 저혈당을 경험할 수 있습니다. 출산 후에도 아기의 인슐린 생산은 높게 유지되는 반면 산모로부터 포도당 공급은 갑자기 중단되기 때문입니다. 대부분의 경우 신속한 수유와 면밀한 모니터링으로 저혈당을 관리합니다.
3. 호흡곤란증후군(RDS)
임신성 당뇨병 산모에게서 태어난 아기는 아기의 폐가 완전히 발달하지 않아 호흡곤란을 일으키는 호흡곤란증후군의 위험이 높아질 수 있습니다.
4. 황달
임신성 당뇨병 산모의 신생아는 빌리루빈 수치 상승으로 인한 피부와 눈의 황달인 황달의 위험이 더 높을 수 있습니다. 황달은 일반적으로 광선 요법으로 치료할 수 있습니다.
5. 출산외상
거대아교증의 경우 어깨이완불능증(아기의 어깨 분만 곤란)과 같은 선천성 손상의 위험이 더 높으며, 이로 인해 분만 중 골절이나 신경 손상을 입을 수 있습니다.
6. 제2형 당뇨병 위험 증가
임신성 당뇨병 산모에게서 태어난 아기는 나중에 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 게다가 산모 자신도 미래에 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
임신성 당뇨병을 앓고 있는 임산부들은 혈당을 관리하고 아기의 위험을 최소화하기 위해 정기적인 모니터링과 경우에 따라 약물이나 인슐린 치료가 권장됩니다.
출산 후 혈당 수치는 보통 정상으로 돌아오지만, 임신성 당뇨병에 걸린 여성들은 앞으로 제2형 당뇨병 발병 위험을 감시하기 위해 정기적인 추적 검사를 받아야 합니다.
산모와 아기 모두 출산 후 건강을 지키기 위해 사후 관리가 필요할 것입니다.